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Réduction luxation d'épaule


Par contre, les fractures parcellaires du bord antéro-interne de la elastoplast scar reduction patches boots glène, très fréquentes, peuvent représenter un facteur dinstabilité chronique récidivante ultérieure.
On lui demande de se laisser aller pendant que nous l'allongeons en décubitus dorsal puis que nous déplions ses membres inférieurs.
Aucune contre-traction ne doit être nécessaire, le poids du sujet sur la table suffit amplement.
Deux doigts suffisent pour saisir idée cadeau noel petite fille 4 ans le coude fléchi (position 1 du schéma).Si le fragment trochitérien reste déplace, un geste chirurgical dostéosynthèse est nécessaire.Cette réduction peut être obtenue par différentes techniques.Dans ce mouvement qui amène le bras dans la "position de l'armé la rotation externe a été obtenue automatiquement (position 3 du schéma).Si on réveille une douleur pendant ce temps de la manoeuvre, c'est soit que l'on est allé trop vite, soit que la traction axiale sur l'humérus a été relâchée, soit qu'on a débuté avant que la tête ne se trouve juste sous la glène.
La compression de lartère axillaire avec disparition du pouls radial est une complication rare, entraînant une ischémie aiguë du membre supérieur.
Le patient peut être assis quelques instants après la réduction et marcher quelques minutes plus tard.
Ces 2 complications nécessitent une exploration chirurgicale avec réduction sanglante.
Dans ce cas, les complications vasculo-nerveuses par étirement sont plus fréquentes.
A distance, la raideur de lépaule : dans les suites dune luxation, lapparition dune capsulite rétractile est responsable dune diminution des amplitudes actives et passives dans les 3 secteurs de mobilité (essentiellement en rotation externe).En règle générale, les douleurs sont importantes dans les subluxations, majorées lors des fractures associées et intolérables lors des lésions neurologiques concomitantes du plexus brachial.Ceci correspond au signe de lépaulette illustrant la modification du galbe de lépaule en rapport avec la vacuité de la glène.2.3.3 Diagnostic Interrogatoire, souvent la description du mécanisme suffit à orienter le diagnostic.Après réduction, une nouvelle radiographie doit être réalisée afin de montrer la bonne réduction de la luxation (médico-légal) et labsence de fracture du col huméral passée inaperçue lors des premiers clichés.Quand il est impossible deffectuer la réduction le patient éveillé, il est parfois nécessaire deffectuer une anesthésie générale.


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